Vai uz koronavīrusa infekcijas fona palielinās infarkta risks? (2)

Tiešā mijiedarbība starp sirdslēkmi un COVID-19 pandēmiju ir sarežģīta.

Ir pamats uzskatīt, ka uz koronavīrusa infekcijas fona palielinās miokarda infarkta risks, jo palielinās asinsvadu tromboze.

Var vilkt paralēli ar gripu: smagas elpceļu infekcijas gadījumā palielinās arī sirdslēkmes risks.

Tomēr eksperti mudina uz COVID-19 un sirds slimību problēmu raudzīties plašāk. "Neredzu tiešu saistību starp sirds un asinsvadu slimību gadījumu pieaugumu saistībā ar kovida infekcijas izplatību," skaidro Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas kardiologs Artjoms Kaļiņins. “Diemžēl akūtas infekcijas laikā iespējama trombu veidošanās, taču tā nav likumsakarība, tas ir saistīts ar infarktu. Komplikācijas bieži rodas plaušu artērijas trombembolijas veidošanās dēļ.”

Sirdslēkmes gadījumā ļoti svarīgs ir laika faktors: ja pacients vēršas pie ārsta vēlāk nekā triju stundu laikā vai vēl vēlāk pēc infarkta, terapijas efekts būs minimāls.

Un šeit koronavīrusa epidēmija ir ieviesusi korekcijas: sirds slimnieki, baidoties inficēties, nekavējoties nevēršas pēc palīdzības pie ārsta. Līdz ar to mirstības pieaugums ar miokarda infarktu uz COVID-19 fona izpaužas vēl smagāk.

"Pandēmijas situācija ir likusi hroniskiem sirds slimniekiem baidīties meklēt palīdzību un ilgstoši palikt mājās, zinot, ka lielākā daļa slimnīcu tagad strādā citā režīmā, un viņi attiecīgi paildzina savu slimību," sacīja Kaļiņins. “Galu galā citā situācijā, ja nebūtu pandēmijas,

viņi jau būtu izsaukuši ātro palīdzību un devušies uz slimnīcu.

Tas, manuprāt, radīs hronisku pacientu vilni, kuri lielā skaitā nonāks slimnīcās, kad situācija ar COVID-19 būs nedaudz stabilizējusies.”

Kā atzīmē dakteris Kaļiņins, ar to jārēķinās – ne vienmēr cilvēks pats var noteikt savu stāvokli, cik tas ir akūts. «Tā ir problēma – ne visi pacienti ir kritiski pret savu stāvokli. Tā ir ļoti nopietna problēma,” skaidro kardiologs. "Tas ir fakts, ka mirstība tiek novērota ne tikai no COVID-19, bet arī tiem pacientiem, kuri nav saņēmuši savlaicīgu aprūpi," saka Kaļiņins.

“To veicina viena un tā pati ģimenes ārstu slodze. Un cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām tagad, tā sakot, atrodas kaut kādā "izolācijā". Attiecīgi tas noved pie slimības ignorēšanas. Savlaicīgi neizrakstītas tabletes, savlaicīga nedošanās pie ģimenes ārsta, neveikta kardiogramma – to veicina daudzi faktori. No vienas puses, mirstība pacientu grupā ar hroniskām sirds un asinsvadu slimībām pieaugs tādēļ, ka viņi saslimst ar kovidu un slimības gaita ir ļoti smaga, no otras puses, tāpēc, ka viņi nevēršas pie ārsta ar savām sirdskaitēm savlaicīgi."

Sirdslēkme, tāpat kā insults, var rasties ikvienam, kurš pat nav viens no pacientiem ar hroniskām sirds un asinsvadu slimībām.

"Viss var notikt vienā mirklī, bez acīmredzamiem priekšvēstnešiem," skaidro kardiologs Artjoms Kaļiņins. “Vienkārši, ja mēs sāksim padziļināti pētīt šādus gadījumus, mēs uzzināsim, ka vai nu cilvēkam ir ģenētiska nosliece, vai arī cilvēks ir smēķētājs, vai arī pacientam pirms tam bija nestabils spiediens, kuram viņš nepievērsa uzmanību. Varbūt pacientam ir augsts holesterīna līmenis, par ko viņš nezināja. Var būt, ka pacientam bija fiziska un emocionāla pārslodze. Varbūt ir cukura diabēts, ko viņš arī nezināja. Var būt, ka pacienta svars ir virs normas un viņam joprojām ir hipodinamija. Un, ja cilvēks par to nezina un nedomā par savas sirds veselību, tad vienā brīdī viņu piemeklē infarkts.”

"Sirdslēkmes jauniešiem vairs nav nekas neparasts," apstiprina ģimenes ārste, IVI DOK doktorantūras vadītāja Inna Zamjatina. “Kad mācījos sestajā kursā, atceros, ka viens basketbolists nomira no sirdstriekas. Bet viņam bija tikai 28 gadi. Tad visa slimnīca bija šokā – viņi zaudēja tik jaunu puisi. Bet tajā laikā tas bija retums. Tagad

mums ir bijuši smagi sirdslēkmes gadījumi pat 20 un 23 gadu vecumā. Šeit, protams, daudz kas ir atkarīgs no cilvēka ģenētiskās noslieces, no iedzimtības, bet galvenais ir ievērot vairākus principus, kas ir svarīgi ikvienam."

Speciālisti atgādina, ka primārā infarkta profilakse balstās uz veselīga dzīvesveida principu ievērošanu.

Diēta ir labvēlīga asinsrites sistēmai

Tie nav stingri savas pārtikas ierobežojumi vai badošanās. Racionāls uzturs nozīmē pilnvērtīgu uzturu, kurā organisma patērētās un sadedzinātās kalorijas ir sabalansētas. Sabalansētā uzturā jābūt visiem nepieciešamajiem vitamīniem un mikroelementiem, bez kuriem cilvēka ķermenis nevar iztikt.

Tas jo īpaši attiecas uz pārtiku, kurai jābūt bagātai ar kāliju un magniju, kas ir būtiski sirds muskuļa veselībai. Diēta ietver lielu skaitu dārzeņu, sakņu, augļu, zivju, pilngraudu maizes.

Ir vērts pievērst lielāku uzmanību cilvēces vēsturiskajai pieredzei. Piemēram, ko mēs zinām par japāņu ēdienu izvēles kultūru? Japāņi retāk slimo ar sirds un asinsvadu slimībām sava dzīvesveida un uztura dēļ. Viņu uzturā ir daudz dārzeņu, eļļas, rīsi un pākšaugi. Japānas iedzīvotāji ļoti plaši izmanto šādu produktu kā natto. Tas ir tradicionāls raudzēts pārtikas produkts ar tūkstoš gadu senu vēsturi. To gatavo, fermentējot vārītas sojas pupiņas, kas satur baktērijas bacillus natto. Zinātnieku rīcībā ir pārliecinoši pierādījumi, ka japāņiem ir mazāka saslimstība ar sirds un asinsvadu slimībām, jo tiek patērēts ievērojams daudzums natto. Nu, protams, ļoti svarīgi ir noskaņot sevi uz optimismu, nodarboties ar pašsuģestiju, censties radīt sev apkārt labestīgu auru, iemācīties atpūsties un relaksēties.

Un jāatceras, ka kardioloģijas eksperti ir pārliecināti - lielāko daļu letālo iznākumu "no sirds" var novērst.